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不截趾治療糖尿病足案例,走出糖尿病足截趾惡性循環

添加時間:2017-04-20 09:33   瀏覽次數: 次    【 】   打印   關閉窗口

 右腳三次治療三次截趾,每一次都讓人悲傷
       這位患者來自山東菏澤,78歲。說起她的就診經歷,真的讓人很無奈。右腳三次治療三次腳趾——5年前在山東某三甲醫院行右腳第一趾截趾手術;4年前,右腳第二趾在另外一家醫院再次行截趾手術;3年前,第三趾緊接著在山東另一家三甲醫院行截趾手術。
       三次治療三次截趾,每一次都給患者帶來沉重的心理負擔。每當想到這些,她都會有一種不能名狀的悲傷和無奈。我們正常人真的很難體會到肢體不健全時的感受。
視頻 患者講述自己的就診經歷
       右腳痊愈不久,左腳又將有同樣的遭遇
       但這還沒有結束,因為右腳剛痊愈沒多久,患者的左腳又面臨著同樣的遭遇——7個月前,患者左腳拇趾出現一個水泡,在家里自行破潰,并不斷有液體流出。之后,腳上的顏色慢慢變紅,腫脹嚴重,疼痛起來難以忍受。
不截肢治療糖尿病足
圖 患者轉入我院時腳部情況,右腳三個腳趾缺如,左腳拇趾缺如
       有了以前三次的截趾經歷,她說什么也不愿意去醫院,買了瓶云南白藥,在家里自行處理傷口。家屬和子女都拗不過她,更何況他們自己都心有余悸,怎么可能說服她去醫院?所以,在家自行用藥成為了他們當時“唯一”的選擇。
       很多人都知道,對于糖尿病足創面,用藥不當一定會雪上加霜。但是患者和家屬不知道后果,只是不希望讓左腳也有同樣的遭遇。就這樣一直拖著,左腳拇趾最終在3個月前開始慢慢發黑、潰爛,并不時有膿液流出,發出一股難聞的惡臭。又拖了一段時間,疼痛實在越發難忍,走起路來非常困難,況且還在一點點惡化,家屬和子女一致決定必須馬上去醫院,不能再拖了。
不截肢治愈糖尿病足
圖 在山東某三甲醫院的診斷結果
       之后,就是醫院的選擇問題。我們的觀念里面,越是等級越高的醫院就越好,在大城市里的醫院技術都很高。所以,他們再次選擇了去三年前的那家三甲醫院進行治療。醫院的診斷結果是左腳第一趾處于糖尿病足2期,需要進行截趾手術才能控制感染。而這些,想必也在他們的預料之中。
中西醫結合開放式療法不截肢治療糖尿病足案例
圖 家屬第四次在山東某三甲醫院簽署的截趾手術同意書
       截趾后病情失控,醫院要求小腿處截肢
       患者和家屬想要的就是一個健康的身體,不能這次截趾了,然后還要再截,出現跟右腳一樣的情況,這是讓人很難接受的。但他們也無計可施,只有寄希望于截趾后不會再繼續感染,就謝天謝地。
糖尿病足清創
圖 正在給患者進行清創
       事與愿違,結果還是向著他們預想之外的方向偏離——拇趾截趾后傷口遲遲不愈合。種種跡象還表明,截趾后的傷口如果得不到有效控制,一定會繼續惡化,最后肯定會波及第二個腳趾,甚至最后到整只腳也極有可能。
       而這家醫院最后給出的建議,竟是要在小腿處截肢,以防后患。這讓家屬和子女意想不到,也不可能接受。已經少了幾個腳趾,再沒了一只腳,她怎么能夠受得了?他們很難想象患者腳被截掉后的情形,前幾次的截趾打擊加起來也無法和這個相比。
       轉入我院,一個月治療后行走自如
       截還是不截?這時,等待就成了一件極其危險的事情。有時候我們就是因為一直處于等待中,什么也不做,忽略了尋找其他解決問題的方法。其實,這些都只不過是蒙在我們眼前的一層紗,我們所要做的就是用手輕輕撩開,會發現原來道路還有很多條。
不截肢治療糖尿病足案例
圖 在我院治療一段時間后患者行動自如
       至于患者和家屬通過什么途徑找到我們醫院,為什么會選擇我們醫院,我沒有問。我們所能做的就是盡全力讓她早日康復,早日還她一個健康的身體。
       入院檢查時,她的左腳第一腳趾趾跟處傷口確實已經很嚴重,感染的深度竟達到了2.5cm。如果繼續耽誤一段時間得不到控制,真的很難想象會給她帶來多大的創傷。而現在,這一切都已經得到了挽回,糖尿病足沒有截肢治好,患者和家屬都感到欣慰。
不截肢治療案例
圖 患者創面修復階段圖片,出院時創面已經愈合
       有一天換藥時我和她閑聊,談到過糖尿病足越早治療越好。她說:“我也知道,去醫院又要把截趾頭切掉,想想都嚇人”??梢韵胂?,截肢治療糖尿病足的經歷對她的打擊有多大。
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