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康復病例

張先生康復了

添加時間:2016-09-29 16:41   瀏覽次數: 次    【 】   打印   關閉窗口

    姓名:張某某

  性別:男

  年齡:61歲

  籍貫:山東省菏澤

   病情自述:
    患者13年前體檢時發現血糖升高,測空腹血糖9.5mmol/L,無明顯多飲、多食、多尿,治療7、8年后,空腹血糖控制在7-8mmol/L,餐后2小時14mmol/L。4年前出現雙下肢麻木,經調理治療,血糖控制在正常范圍,偶爾出現低血糖反應,同期出現視物模糊,偶有重影??崭寡强刂圃?-6mmol/L,餐后血糖控制在7-10mmol/L。
  既往史:否認高血壓、冠心病病史,否認有肝炎、結核等傳染病史,否認外傷、手術、輸血史,否認藥物過敏史,預防接種隨社會進行。
  家族史:父親死于高血壓,母親體健,1弟3妹體健,1妹死于膽管癌。2男孩均患糖尿病,否認家族遺傳病史。
  病程記錄:
  2010年12月8日,為進一步系統診治,遂來我院,診斷為:1、2型糖尿病;2、白內障;3、2型糖尿病周圍神經病變。
  經專家組細致討論為患者制定診療計劃:1、完善胃轉流手術前相關檢查;2、監測血糖,調整療法;3、采用二級護理;4、擇期進行胃轉流手術。
  2010年12月20日,患者成功接受了胃轉流手術。手術評估:手術順利,麻醉滿意,無副損傷,無輸血,身體情況良好。
  術后情況:
  GBP手術后:術后恢復尚可,空腹血糖在7mmol/L左右,餐后在11mmol/L以下,切口愈合好,飲食恢復順利,現能吃饅頭、面條及軟米飯,無腹痛、腹脹、腹瀉等表現。
  術后16天回訪:空腹血糖6.7-7.9mmol/L,餐后2小時血糖7.7-11.5mmol/L,每日進食4-5次,進餐總量150g,半流食,沒有上腹不適、惡心、嘔吐、便秘、四肢麻木、皮膚瘙癢感覺,有乏力、雙腿箍緊感覺。
  術后23天回訪:空腹血糖8.3mmol/L,餐后2小時血糖10.9mmol/L,每日進食4-5次,進餐總量200g-250g,半流食,沒有上腹不適、惡心、嘔吐、便秘、四肢麻木、皮膚瘙癢感覺,稍有乏力,有雙腿箍緊感覺。
  術后30天回訪:空腹血糖8mmol/L,餐后2小時血糖10.5mmol/L,每日進食4-5次,進餐總量250g-300g,普通食物,沒有上腹不適、惡心、嘔吐、便秘、四肢麻木、皮膚瘙癢感覺,稍有乏力,有雙腿箍緊感覺。
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